鞘膜積液是指鞘膜腔內(nèi)有過(guò)多的液體儲(chǔ)留。病因較多，炎癥，外傷等陰囊和睪丸病變均可引起鞘膜積液。發(fā)病約占全部住院病人的1%，在熱帶地區(qū)發(fā)病更高，約占男性住院病人的7.5%，與絲蟲(chóng)病有關(guān)系。鞘膜積液中以睪丸鞘膜積液較為常見(jiàn)，各個(gè)年齡組均可發(fā)病。鞘膜積液的手術(shù)良好。近年來(lái)也有單純行鞘膜囊腫穿刺抽液后注藥，不用手術(shù)，但術(shù)后并發(fā)癥問(wèn)題尚有爭(zhēng)論。

　　鞘膜積液多數(shù)僅發(fā)生于一側(cè)陰囊，積液量少時(shí)僅于體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，并無(wú)不適，只有積液量增加到一定程度時(shí)，病人才會(huì)出現(xiàn)陰囊下墜、發(fā)脹及牽引痛等不適感。巨大型睪丸鞘膜積液時(shí)，患者的陰莖龜頭可縮入包皮內(nèi)，影響排尿與性生活，其行走和勞動(dòng)時(shí)也感到不便。繼發(fā)于急性附睪炎或睪丸炎的鞘膜積液局部疼痛明顯。

　　一、鞘膜積液的發(fā)病原因：

　　先天性鞘膜積液的病因是胎兒出生前，鞘狀突管在不同部位閉合不全所致。先天性鞘膜積液囊壁菲薄、光滑而柔軟，與周圍組織層次清晰易分離，呈卵圓形半透明狀。腹腔液經(jīng)閉合異常的鞘狀突管在某一水平積聚，形成各種類型的鞘膜積液。

　　據(jù)有關(guān)研究，發(fā)現(xiàn)小兒鞘膜積液幾乎都有未閉的鞘狀突管與腹腔相通。鞘狀突管直徑一般為2mm左右，較粗者可達(dá)5mm。病程較長(zhǎng)者其鞘膜囊壁明顯增厚，但囊壁厚薄均勻，可有多個(gè)小結(jié)節(jié)假瘤樣改變，甚至出現(xiàn)鈣化，與鄰近組織粘連。

　　二、鞘膜積液臨床表現(xiàn)：

　　1、少量積液可無(wú)癥狀。若積液巨大，則有陰囊下墜不適，或排尿及性功能障礙。

　　2、陰囊部可見(jiàn)梨形或橢圓形腫塊，囊性，透光試驗(yàn)(+)，如合并感染則透光試驗(yàn)(-)。

　　3、如為交通性鞘膜積液，則腫塊大小可隨體位的改變而改變。