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異地就醫(yī)住院費明年有望直接結算

來源:三亞國濟醫(yī)院有限公司

  在人力資源和社會保障部4月22日舉行的一季度新聞發(fā)布會上,人力社保部新聞發(fā)言人李忠介紹,今年養(yǎng)老金的調整與往年有所不同,企業(yè)和機關事業(yè)單位退休人員待遇的總體上調水平是6.5%,包括北京在內的20個省市的養(yǎng)老保險單位繳費比例將從20%降低到19%。而社會關注的異地就醫(yī)住院費直接結算,有望于明年實現(xiàn)。
 
  6.5%是總體水平,不是都按此比例調整
 
  一季度,我國社會保險待遇水平穩(wěn)步提高。經國務院批準,從2016年1月1日起,上調企業(yè)和機關事業(yè)單位退休人員基本養(yǎng)老金水平,總體上調水平為2015年退休人員月人均基本養(yǎng)老金的6.5%左右。這是我國連續(xù)第十二次上調企業(yè)退休人員養(yǎng)老金,將惠及1億多退休人員。
 
  不過,記者發(fā)現(xiàn),過去11次的養(yǎng)老金調整幅度均在10%左右,而今年下降到6.5%。對此,李忠介紹,這是綜合考慮了現(xiàn)在經濟社會發(fā)展狀況、企業(yè)和機關事業(yè)單位退休人員養(yǎng)老金水平等多種因素。“6.5%是總體水平,不是企業(yè)和機關事業(yè)單位退休人員都按6.5%的比例調整。”
 
  據(jù)介紹,這次調整,機關事業(yè)單位和企業(yè)同樣都按照定額調整、掛鉤調整,與適當傾斜相結合的辦法來調整,這也邁出了統(tǒng)籌各類退休人員待遇調整的第一步。定額調整主要是體現(xiàn)公平;掛鉤調整主要體現(xiàn)多工作、多繳費、多得養(yǎng)老金的激勵機制,可以與繳費年限或者機關事業(yè)單位退休人員退休前的工作年限掛鉤,同時也要與基本養(yǎng)老金水平等因素掛鉤。適當傾斜主要是面向高齡退休和艱苦邊遠地區(qū)的企業(yè)退休人員。
 
  “由于各地經濟發(fā)展水平有差異,而且現(xiàn)在機關事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革剛起步,所以這次調整既要考慮企業(yè)和機關事業(yè)單位的平衡,又要考慮地區(qū)之間的平衡,還要考慮機關事業(yè)單位改革前和改革后待遇調整辦法的銜接等因素。”李忠透露,具體到各地企業(yè)和機關事業(yè)單位的調整辦法可能會略有差異。
 
  每年降低企業(yè)成本1200億元以上
 
  備受社會關注的階段性降低社會保險費率下月起將啟動。
 
  李忠說,階段性降低企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險單位繳費比例和失業(yè)保險費率,能顯著降低企業(yè)成本。比如養(yǎng)老保險方面,如果符合條件的地區(qū)全部實現(xiàn)降費率,大概每年可以降低企業(yè)成本386億元;而失業(yè)保險,按照各地總費率降低0.5至1個百分點來測算,每年可以減輕企業(yè)成本約300億至600億元。加上去年已先后降低的失業(yè)、工傷、生育保險費率,每年共計可降低企業(yè)成本1200億元以上。
 
  他介紹,目前各省份職工基本養(yǎng)老保險個人繳費比例都是8%,單位繳費比例各地有所差異,如上海是21%,山東和福建是18%,廣東和浙江是14%,其他省份都是20%。按照要求,全國大部分省市是符合降低企業(yè)養(yǎng)老保險費率條件的。具體來說,共有21個省,其中上海由21%降到20%,包括北京、天津、山西、內蒙古等在內的20個省可由20%降低到19%。
 
  各地還將采取措施,增強基金收支平衡能力,確保參保人員各項社會保險待遇不降低和按時足額支付。
 
  解決異地就醫(yī)結算問題分“三步走”
 
  解決異地就醫(yī)結算問題,是政府今年的一項重點工作。
 
  李忠介紹,人力社保部提出“三步走”的思路:一是實行市級統(tǒng)籌。由于醫(yī)療保險起步時基本都是縣級統(tǒng)籌,縣里的參保人員到市里看病就成了異地就醫(yī),目前市級統(tǒng)籌已經基本實現(xiàn),解決了60%以上異地就醫(yī)問題。
 
  二是解決省內異地就醫(yī)問題。目前已有30個省市省內異地就醫(yī)實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng),其中有27個省市能夠實現(xiàn)省內異地就醫(yī)住院費用的直接結算。這樣,能再解決30%的異地就醫(yī)問題。
 
  三是解決跨省異地就醫(yī)問題。這涉及的參保人員雖然只占10%,但卻是反映最強烈、解決難度最大的問題。具體來說,人力社保部要在2016年實現(xiàn)異地安置退休人員住院費用的直接結算,到2017年能夠基本實現(xiàn)符合轉診條件的參保人員異地就醫(yī)住院費用的直接結算。
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